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《内科学》实践教学大纲

日期：2017-06-05 00:00:00 发布人：admin 浏览量：26

《内科学》实践教学大纲

一、课程编号：15030011 课程名称：内科学

适用专业：临床医学专业

课程类别：必修课

开课学期：6、7学期

实验学时：62

学分：9

二、开课实验室：

临床技能实践教学中与教学医院各临床科室

三、实验教材及参考书

教材：陆在英、钟南山主编，《内科学》，第7版，人民卫生出版社，

出版时间:2008年1月

主要参考书目：陈灏珠主编. 实用内科学（第12版）. 北京：人民卫生出版社，2005

四、实验教学目的和要求

1.目的：通过内科学临床实践,使学生掌握内科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治；掌握临床医师应具备的基本技能；帮助学生理论联系实际，巩固提高课堂讲授的知识，提高学生诊查病人的能力。掌握完整病历的书写，培养独立观察和诊治病人的工作能力，初步掌握临床思维方法，全面培养医学生医德、理论知识和临床技能，为毕业实习打下基础。

2.基本要求

1、病种：内科学所讲授的各个病种都是应该掌握和熟悉的病种，重点掌握常见病、多

发病的诊断、鉴别诊断、治疗和急症的处理。在实践过程中，力求对所讲病种都能见到，罕

见病种可以结合视听教材多媒体课件和模拟人等手段，达到基本掌握。

2、掌握各种重点病的临床症状、体征、诊断及鉴别诊断；熟悉危重病人的抢救，如休

克、昏迷、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液、腹水、腹痛、腹泻、电解质紊乱、心

律失常、心跳骤停、呼吸衰竭及心力衰竭等。

3、基础护理与技术操作：熟练掌握测体温、量血压、导尿、灌肠、物理降温、鼻饲、吸氧、吸痰及各种注射（皮下、肌肉、抽血、静脉注射、补液、皮试及结果判定）

4、诊疗技术：熟悉各种穿刺（胸穿、腹穿、骨穿）、人工呼吸、胸外心脏按压、下胃管等。条件许可时见习人工呼吸机、临时起搏、复律或除颤、胃镜、支气管镜、血液透析与腹膜透析。

5、掌握内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、剂量、不良反应。掌握正规处

方、医嘱书写和应用。

6、能够辨认正常心电图及常见的异常心电图，正常骨髓象及常见的异常骨髓象；能够

阅读胸片及心脏X 线片；了解胃肠X 线片知识；掌握内科的各种特殊实验室检查的正常值及

其意义。

五、考核形式要求

指定典型的病例要求学生进行问诊，体格检查，课后书写完整病例及鉴别诊断，考核学生对临床基本技能及常见疾病的主要特点掌握情况。

六、实验项目及要求

序号	实验项目名称	实验类型	实验学时	每组人数	适用专业	实验要求	目的要求
1	呼吸系统疾病	综合性见习	12	11	临床医学	音频教学，模型、标本示教和操作；临床见习；	1）熟悉呼吸系统常见疾病（肺炎、支气管哮喘、COPD等）的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 2)、掌握基本的专科查体方法。 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。
2	循环系统疾病	综合性见习	12	11	临床医学	音频教学，模型、标本示教和操作；临床见习；	1）熟悉循环系统常见疾病（心力衰竭、冠心病、高血压等）的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 2)、掌握基本的专科查体方法。 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。
3	消化系统疾病	综合性见习	12	11	临床医学	音频教学，模型、标本示教和操作；临床见习；	1)、掌握消化系统常见病（慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化等）的基本临床表现、诊断思路、鉴别诊断方法、治疗原则。 2)、掌握基本的专科查体方法。 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。
4	泌尿系统疾病	综合性见习	8	11	临床医学	音频教学，模型、标本示教和操作；临床见习；	1)、掌握泌尿系统疾病（肾病综合征、慢性肾炎。慢性肾功能衰竭等）的诊查和防治原则。 2)、掌握基本的专科查体方法 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读
5	血液系统疾病	综合性见习	6	11	临床医学	音频教学，模型、标本示教和操作；临床见习；	1)、熟悉血液造血系统常见疾病（贫血、出血性疾病、急性白血病）的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则； 2)、掌握基本的专科查体方法； 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读； 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。
6	内分泌系统疾病	综合性见习	8	11	临床医学	音频教学，模型、标本示教和操作；临床见习；	1)、掌握内分泌及代谢疾病（甲亢、糖尿病）的主要症状、体征、常用诊断方法和防治原则。 2)、掌握基本的专科查体方法。 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。
7	风湿系统疾病	综合性见习	4	11	临床医学	音频教学，模型、标本示教和操作；临床见习；	1)、掌握常见风湿病（SLE）的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则； 2)、熟悉基本的专科查体方法； 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读； 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。

七、基本设备与器材配置

序号	仪器名称	数量	序号	仪器名称	数量
1	微型计算机	38	2	投影仪	5
3	多媒体心肺听诊及腹部检查训练	34	4	幕布	5
5	心电除颤仪	1	6	无创呼吸机	1
7	洗胃机	2	8	插胃管模型	1
9	气管插管模型	1	10	心电图机	11
11	空调机	5	12	智能化心电图模拟系统	4
13	综合穿刺训练电子标准化病人	9	14	胸穿模型	1
15	腰穿模型	1	16	心包穿刺与心内注射仿真模型	1
17	血压计	120	18	体温计	100
19	听诊器	30	20	叩诊锤	100
21	直尺	120	22	软皮尺	100
23	手电筒	50

八、参与本大纲编写人员

编写人：何正初、陈清勇

实验室主任：何正初

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